早上刷牙时发现牙龈出血？吃苹果留下血印？牙齿似乎比从前松动？这些可能是牙周病的早期信号。作为口腔健康的"沉默"，牙周病在我国成年人中患病率高达90%，但主动就诊的人却不足20%。今天我们就来这个容易被忽视的口腔问题。
很多人以为牙龈红肿出血只是"上火"，喝点凉茶就能好。实际上，这是牙菌斑长期堆积导致的慢染。就像房子的地基被白蚁侵蚀，初期可能只看到墙皮脱落，但放任不管终会导致房屋倒塌。牙周病发展分为四个阶段：
1. 牙龈炎阶段：刷牙出血、口臭明显，此时完全可逆
2. 早期牙周炎：出现牙周袋，牙龈开始萎缩
3. 中期牙周炎：牙槽骨吸收，牙齿轻微松动
4. 晚期牙周炎：牙齿移位甚脱落
令人担忧的是，牙周细菌可能通过循环影响全身，研究显示它与糖尿病、心脑血管疾病存在关联。
如果出现以下任何一种情况，建议尽快到正规医疗机构检查：
- 刷牙出血持续一周以上
- 牙龈颜色由粉红变暗红
- 牙齿敏感冷热刺激
- 牙齿缝隙变大、出现黑三角
- 咬硬物时牙齿无力
特别提醒吸烟人群：尼古丁会掩盖牙龈出血症状，等发现时往往病情已较。
在正规口腔机构，牙周治疗通常分三个阶段：
基础治疗（1-2周）
超声波洁治清除牙结石，配合手工刮治清理牙龈下的菌斑。就像给牙齿做深度保洁，这个过程可能会有轻微酸胀感。
手术治疗（视情况而定）
对于深度超过5mm的牙周袋，可能需做牙龈翻瓣术。现在多采用微创技术，创伤小快。
维护期（终身）
治疗后每3-6个月需要复查，就像汽车需要定期保养。这个阶段医生会根据情况建议使用冲牙器或牙缝刷。
Q：洗牙会让牙缝变大吗？
A：洗牙后感觉牙缝变大，其实是原本被牙结石填满的空间露出来了。就像清除墙角积灰后，墙面反而显得干净。
Q：治疗过程痛苦吗？
A：现在普遍采用表面麻醉凝胶配合技术，多数人表示不适感在可承受范围内。部分敏感人群可以选择镇静。
Q：牙周病能吗？
A：就像高血压需要长期管理，牙周病通过规范治疗可以控制，但需要患者配合日常维护。
1. 改良巴氏刷牙法：牙刷倾斜45度，小幅颤动清洁牙龈缘
2. 牙线使用：每天少一次，清洁牙刷够不到的位置
3. 定期更换工具：牙刷3个月换新，电动刷头建议2个月更换
4. 控制危险因素：戒烟、控制血糖、减轻压力
5. 检查：即使没有症状，每年也应做一次牙周评估
记住：牙周健康不是一劳永逸的事，需要医患共同配合。早发现早治疗，您的牙齿才能陪您走得更远。
不少人认为："年纪大了掉牙是正常的"。事实上，只要维护得当，八九十岁保留完整牙齿完全可能。另一个常见误区是"治疗一次就能好"，实际上牙周病管理是持久战。
特别提醒孕妈妈：孕期激素变化会加重牙龈炎症，建议备孕期间就做好牙科检查。
后要强调的是，网络传的"盐水漱口治牙周病""牙龈疗法"等方法缺乏科学依据，延误治疗可能造成不可逆伤害。有问题还是要及时医师。
