早上刷牙时牙龈出血？吃苹果留下血印？很多人以为这是"上火"，其实很可能是牙周病的早期预警。牙周病是成年人牙齿脱落的首要原因，但早期症状容易被忽视，等到牙齿松动时往往已错过佳治疗时机。今天我们就来这个潜伏的"牙齿"。
1. 刷牙出血是常见信号，健康的牙龈在正常刷牙时不会出血
2. 牙龈颜色由粉红变暗红，看起来肿胀发亮
3. 口腔持续异味，漱口后仍无法消除
4. 牙齿看起来变长，其实是牙龈萎缩导致牙根暴露
5. 咀嚼无力，咬硬物时感觉牙齿使不上劲
需要特别注意的是，吸烟人群的牙龈可能不会明显红肿出血，但牙周仍在持续进展。糖尿病患者、孕妇等群体更易出现牙周问题，建议每3-6个月做一次检查。
牙龈炎阶段：仅牙龈组织发炎，及时治疗可完全。此时会有刷牙出血、口臭等症状，但牙槽骨尚未受损。
早期牙周炎：炎症向深层发展，出现牙龈萎缩、牙周袋形成。X光片可见牙槽骨轻度吸收，这个阶段通过系疗还能控制病情。
中重度牙周炎：牙齿松动移位，牙根暴露敏感，可能出现脓肿。牙槽骨吸收超过根长1/3，部分病例需要拔除无法保留的患牙。
1. 基础治疗：全口洁治（洗牙）+龈下刮治，去除菌斑牙石
2. 药物治疗：局部使用抗菌凝胶，时配合口服抗生素
3. 手术治疗：包括牙龈切除术、引导组织再生术等
4. 维护治疗：每3-6个月复查，进行口腔护理
现在的超声波洁治设备带有舒适模式，敏感人群也能接受。对于害怕治疗的患者，可以选择分次进行，先处理症状的区域。
• 使用巴氏刷牙法，每次刷牙不少于3分钟
• 牙线清洁牙间隙，弥补牙刷的清洁盲区
• 每半年到一年洗牙1次，清除顽固牙结石
• 控制血糖血压，戒烟限酒，减少全身因素影响
需要提醒的是，网传的盐水漱口、柠檬汁美白等方法不仅对牙周病无效，还可能损伤口腔黏膜。出现症状还是应该及时到正规医疗机构检查。
洗牙会让牙缝变大吗？
这是典型误区。洗牙去除的是本就存在的牙结石，清理后暴露出的是牙齿真实状态。不及时清理反而会导致牙龈继续萎缩。
治疗能萎缩的牙龈吗？
已经萎缩的牙龈组织，但治疗可以控制不再继续恶化。对于美观要求高的前牙区，可以考虑膜龈手术改善。
孕妇为什么更容易得牙周病？
孕期激素变化会使牙龈血管通透性增加，更易发生炎症反应。建议备孕阶段就做好口腔检查，怀孕中期（4-6个月）是相对的治疗时期。
记住：牙周病早发现早治疗，不仅能保住牙齿，还能省下不少后续治疗费用。如果出现文中提到的任何症状，建议尽快到口腔科就诊检查。
