近带孩子去洗牙的经历让我意识到，原来看似简单的洗牙藏着这么多门道。那天在小区门口的牙科诊所，医生指着孩子的牙结石说必须马上洗牙，结果洗完第三天孩子就说牙齿酸软。赶紧带着孩子去了医院口腔科，这才知道有些情况真的不适合立即洗牙。
医生告诉我，当出现这三种情况就说明该洗牙了：一是牙龈经常出血，刷牙时牙刷上有血迹；二是牙齿表面有黄色或褐色牙结石；三是口腔有持续性异味。特别是常年抽烟、喝咖啡的人群，建议每半年做一次超声波洁牙。
但很多人都不知道，洗牙也分不同类型。普通的超声波洁牙适合大多数人，而喷砂洁牙更适合有烟渍茶渍的情况。对于牙龈状况较差的患者，可能需要分次进行龈上洁治和龈下刮治。
跑了三家医院后，我整理出这些洗牙的注意事项：心脏病患者装过支架的，洗牙前必须提前吃抗生素；正在服用抗凝血药物的，要停药3天才能洗牙；牙龈正处于急性炎症期，需要先再洗牙。
更关键的是，这些情况建议暂缓洗牙：孕妇怀孕前三个月和后三个月好别洗；糖尿病患者血糖控制不稳定时；戴牙套的患者要等矫正完成后再洗。我孩子的就属于牙龈有轻微炎症却强行洗牙，导致后续敏感。
正规医院的医生会要求患者先做血常规检查，特别是洗牙的人群。洗牙当天记得带既往牙科病历，有过敏史的更要提前告知医生。现在很多医院使用的一次性洁牙头，可以主动要求查看包装是否完好。
洗牙后2小时内不要进食，24小时内避免冷热刺激。如果出现持续出血或剧烈疼痛，一定要及时回诊。有个细节很多人不注意：洗牙后建议使用感牙膏少两周，能有效减轻牙齿酸软感。
儿童从6岁起可以每半年做一次涂氟，12岁后再考虑是否需要洗牙。成年人每年1-2次常规洁牙即可，牙周炎患者可能需要每季度做一次维护治疗。60岁以上老人要特别注意，洗牙前必须检查牙龈萎缩程度。
现在很多口腔诊所推出的"团购洗牙"要谨慎选择。曾经有患者反映，19.9元的洗牙套餐只是简单清理了可见牙结石，重要的龈下结石根本没有处理。建议选择有执业资质的正规医疗机构，价格通常在200-500元之间比较合理。
关于洗牙会让牙缝变大这个说法，其实是清除牙结石后暴露出原本被填满的牙缝。洗完牙觉得牙齿松动，说明牙周炎已经比较，不是洗牙造成的。还有人担心洗牙损伤牙釉质，现在正规医院的超声波洁牙机都配有喷水降温系统，只要操作规范就不会伤害牙齿。
关键的是要找对医生。的洁牙师少要培训3个月才能上岗，操作时会采用分区段清洁法，每颗牙齿的清洁时间控制在3-5秒。如果遇到全程只用一种功率操作的，建议立即叫停。
