很多家长觉得乳牙迟早要换，孩子蛀牙不用太在意。但事实上，儿童口腔问题影响的远不止牙齿本身。作为从业10年的儿童口腔医生，我见过太多因早期忽视而导致恒牙发育异常、颌面畸形的。今天就用直白的语言，说说家长必须知道的儿童口腔护理重点。
这个观念实在太危险了。乳牙要在口腔里服役6-10年，它们承担着咀嚼、发音、引导恒牙萌出等重要功能。我曾经接诊过7岁的小患者，因为乳磨牙早失导致六龄齿前移，后期不得不做正畸矫正。其实如果能早期干预，完避免这种情况。建议从颗乳牙萌出就开始定期检查，发现问题及时处理。
很多家长反映孩子天天刷牙还是有蛀牙，问题往往出在这些细节：一是用量不对，3岁以下用米粒大牙膏，3-6岁用豌豆大小就够了；二是时间不足，建议家长帮刷到7岁；三是方法错误，要画圈刷而非横刷。近我设计了"牙齿小火车"游戏，让孩子把每颗牙当成车站，必须停靠20秒，特别好。
这是预防蛀牙经济有效的手段，但很多家长错过黄金期。恒磨牙（六龄齿）6-7岁萌出时就要做，前磨牙10-12岁做。有个学生患者让我印象深刻：做了窝沟封闭的牙齿5年都没出问题，而没做的邻牙却蛀坏了。现在新材料3分钟就能完成一颗牙，孩子配合度很高。
6-12岁是混合牙列期，易出现"双排牙"。上个月就有个小患者恒牙从舌侧萌出，因为乳牙滞留。建议乳牙松动超过1个月不掉就要就诊。另外换牙期要多吃苹果、玉米等耐嚼食物，刺激颌骨发育。很多地包天、龅牙都是这个阶段的不良习惯造成的。
暑假是牙外伤高发期，接诊过玩滑板摔断门牙的。如果整颗牙脱落，要捏住牙冠（不要碰牙根），用牛奶或生理盐水浸泡，30分钟内就诊再植高。折断的牙片也要带来，现在有的粘接技术。建议运动时佩戴运动护齿，能减少80%外伤风险。
恐惧往往源于未知。我们诊所有个"小小牙医"体验日，让孩子用口镜给玩偶检查牙齿。次就诊建议只做简单检查，建立信任后再治疗。对于特别紧张的孩子，可以采用"告诉-演示-操作"三步法。记住永远不要用"打针""拔牙"吓唬孩子，要说"让牙齿睡着""帮牙齿搬家"。
后提醒家长，每年寒暑假带孩子做口腔检查，就像体检一样重要。早发现问题，孩子少受罪，花费也更少。如果你对孩子的牙齿发育有疑问，建议拍张清晰的口腔照片，很多问题通过初步面诊就能给出建议。
