当孩子的乳牙出现小黑点或喊牙疼时，许多家长会陷入焦虑：该不该治疗？会不会影响恒牙？作为从业10年的医美健康领域编辑，我整理出家长频率高的10个实际问题，用通俗易懂的方式为您解答。
这是大的误区！乳牙从6个月萌出到12岁替换，使用时间长达十余年。龋坏的乳牙会导致咀嚼困难、偏侧进食，甚影响颌骨发育。更的是，乳牙根尖炎症可能直接“传染”给下方恒牙胚，导致恒牙釉质发育不全。临床中约30%的恒牙排列不齐，都与乳牙早失有关。
美国儿科学会建议：颗乳牙萌出后6个月内就应检查。国内家长可以把握三个关键节点：1岁前做基础评估，3岁乳牙长齐后检查，6岁恒磨牙萌出时做窝沟封闭。每半年一次的定期检查，能预防80%的儿童牙病。
这两项技术是预防龋齿的“黄金组合”。涂氟相当于给牙齿穿上防酸衣，尤其适合爱吃甜食的孩子，每年2-4次可降低40%龋齿率；窝沟封闭则是用流动树脂填平磨牙表面的沟壑，阻止食物残渣堆积。注意！即便做了防护，每天刷牙仍不可少。
儿童齿科诊所会采用行为诱导法：比如把牙钻说成“小蜜蜂”，用漫画讲解治疗步骤。对于极度恐惧的孩子，可以考虑镇静（30分钟）或全麻下一次性治疗。提前通过绘本、动画做好心理建设也很重要。
俗称“地包天”的反颌，3-5岁是佳干预期。这时佩戴矫治器（每天戴12小时），3-6个月就能矫正。如果等到换牙后再处理，可能发展为骨性畸形，需要复杂正颌手术。但普通牙齿不齐建议12岁后恒牙期矫正。
如果整颗牙脱落，捏住牙冠（勿碰牙根）用生理盐水冲洗，立即放入鲜牛奶或含在舌下，30分钟内就诊再植高。折断的牙齿碎片要保存在湿润环境，医生可用树脂进行断冠粘结。记住：黄金抢救时间是2小时。
3岁以上可选择儿童专用电动牙刷，但要注意：刷头大小要覆盖1.5颗牙齿，震动频率不超过6000次/分钟，家长需避免长时间停留同一部位。其实手动牙刷只要掌握“巴氏刷牙法”（45度震颤），同样能达到清洁。
牙防组明确建议：3岁以上使用含氟牙膏（浓度500-1100ppm），豌豆大小即可有效防龋且。3岁以下可选用无氟牙膏，但需要家长帮助清洁。注意不要选择水果味过重的牙膏，避免孩子误食。
这种情况在临床上称为“乳牙滞留”，60%发生在前牙区。如果恒牙已萌出1/3而乳牙未脱落，建议拔除滞留乳牙，否则容易导致恒牙异位。但如果恒牙仅露尖，可观察2-4周，很多乳牙会自然脱落。
一看是否有儿童诊室（减少设备带来的感），二问是否配备儿童专用牙椅和微型器械，三观察医护人员是否具备“Tell-Show-Do”（讲解-演示-操作）的沟通能力。医院儿童口腔科或连锁口腔机构的儿牙专科都是可靠选择。
孩子的牙齿问题没有小事，但也不必过度焦虑。把握三个原则：预防大于治疗、早发现早干预、事交给人。下次孩子刷牙时，不妨多花2分钟检查他的牙齿——这可能是回报率高的健康投资。
