早上刷牙时发现牙龈出血？咬苹果留下血印？这些可能是牙周病给你发的“预警信号”。作为成年人失牙的首要原因，牙周病在我国35岁以上人群患病率高达90%，却常被误认为是“上火”而耽误治疗。今天我们就来这个沉默的牙齿。
很多人觉得牙龈出血是“小事”，喝点凉茶就好。事实上，健康的牙龈在正常刷牙时不会出血。当菌斑长期堆积在牙龈边缘，会引发炎症反应，导致牙龈充血肿胀——就像被纸划破的皮肤会渗血一样，发炎的牙龈在摩擦时自然容易出血。这个时候如果及时干预，通过洁治和正确刷牙，完全可以逆转病情。
阶段：牙龈炎 表现为牙龈红肿、出血，但牙槽骨尚未受损。此时清洁后牙龈能正常。
第二阶段：轻度牙周炎 牙龈开始萎缩，形成3-4mm的牙周袋，可能出现口臭、牙齿轻微松动。
第三阶段：中重度牙周炎 牙槽骨吸收超过根长1/3，牙齿明显松动移位，时牙齿会自动脱落。
1. 吸烟人群患病风险是普通人的3-6倍，尼古丁会掩盖出血症状
2. 糖尿病患者血糖控制不佳时更易发生感染
3. 孕期激素变化可能加重牙龈炎症
4. 长期服用某些降压药、抗癫痫药物可能引起牙龈增生
5. 有家族史者发病年龄可能提前10-15年
根据病情程度，治疗分为四个阶梯：
• 基础治疗：龈上洁治+龈下刮治+根面平整
• 药物治疗：局部使用抗菌凝胶或含漱液
• 手术治疗：翻瓣术、引导组织再生术等
• 修复治疗：松牙固定、缺失牙修复
需要注意的是，牙周治疗是终身管理的过程，定期复查比单次治疗更重要。
刷牙：建议使用软毛牙刷，巴氏刷牙法（牙刷与牙齿呈45度角）每天2次，每次不少于2分钟。
牙线：每天少使用一次，清除牙缝中牙刷够不到的菌斑。
定期检查：即使没有症状，每年也应做1-2次洁治和牙周检查。
洗牙会损伤牙齿吗？
正规操作的超声波洁治不会损伤牙釉质，但可能暂时增加牙齿敏感度。
牙齿松动还能保住吗？
轻中度松动通过系疗可以稳定，松动需评估后决定是否拔除。
治疗需要多久？
基础治疗通常需要2-4次就诊，病例可能需要3-6个月完成全部治疗。
记住这三个数字：
• 30：每颗牙的每个面刷30次
• 5：牙刷每3个月或刷毛外翻超过5mm就要更换
• 2：每年少2次口腔检查
早期干预的治疗费用可能只是晚期治疗的1/10，别等到牙齿松动才后悔莫及。
