当你牙疼到睡不着觉，牙医说需要做"根管治疗"时，很多人反应都是害怕。其实这是拯救天然牙的后机会，今天就用直白的话告诉你：什么是根管治疗？哪些情况必须做？整个过程到底疼不疼？
当你出现下面这些情况，牙医通常会建议做根管治疗：牙齿持续剧烈疼痛，尤其是夜间加重；吃冷热食物时刺痛持续半分钟以上；牙龈鼓起脓包；牙齿变黑松动。这些症状说明牙髓（牙神经）已经感染或坏死，就像树根烂掉必须清理，否则会引发更的颌骨感染。
治疗通常需要2-3次就诊。次会在局部麻醉下钻开牙齿，清理发炎或坏死的牙髓，你可能觉得这个描述吓人，但实际上打了麻药后只有轻微胀感。医生会用比头发丝还细的器械疏通牙根管，冲洗消毒后放入药，用临时材料封住牙洞。
间隔一周左右进行第二次治疗，清除残留感染物。现在很多诊所会用显微根管技术，配合数字拍片确保清理到位。后用牙胶尖和糊剂严密填充根管，防止细菌再次侵入。前牙治疗通常2次完成，后牙因根管复杂可能需要3次。
现代麻醉技术已经能让治疗过程基本，很多人反映"还没打针疼"。术后可能有1-2天轻微胀痛，吃布洛芬就能缓解。真正疼的是拖延治疗的人——当炎症扩散到牙根尖，麻药会，所以牙疼千万别硬扛。
做完根管治疗的牙齿就像去核的核桃，虽然不疼了但变得脆弱。后牙建议做全瓷冠保护，前牙可视情况选择树脂充填或贴面。不戴冠的牙齿可能在几个月后咬裂，那时就只能拔牙了。这不是医生想多收费，国内外指南都明确建议修复保护。
根管治疗价格取决于牙齿位置：前牙约800-1500元，前磨牙1200-2000元，磨牙1500-3000元。使用显微根管或热牙胶充填等技术会稍贵些。别看单次价格高，相比种植牙上万元的费用，保住天然牙是性价比之选。通常可报销部分基础治疗费。
"抽完牙神经牙齿就死了"——牙齿靠牙周膜照样能感知压力；"治疗后会变脆"——不保护才会脆；"孕妇不能做"——孕中期在防护下可以处理急染。关键的是：网上说的"根管治疗致癌"纯属谣言，这套理论早被牙科机构辟谣。
24小时内避免用治疗侧咀嚼；按时服用医生开的抗生素；临时填充物掉落要尽快复诊；修复后也要每半年检查。记住：根管治疗超90%，但不好好戴冠维护，照样可能失败。
简单的前牙治疗在正规口腔诊所即可完成，复杂病例建议选择有显微根管设备的机构。重点看医生是否具备《口腔执业医师证》，而不是盲目追求"网红诊所"。现在很多医院副医师也会在多点执业机构坐诊，可以通过卫健委官网查询资质。
如果牙医建议你做根管治疗，说明你的牙齿还有救。比起拔牙后的修复，保住天然牙永远是方案。早治疗少受罪，拖到脸肿发烧才就诊，花的钱反而更多。
