“牙齿摇摇晃晃好几天，吃饭都成问题。”“智齿发炎半边脸肿得像馒头……”每天都有患者带着类似的问题走进诊室。拔牙看似是口腔科常见的小手术，但很多人因为不了解细节，白白承受了不必要的疼痛和风险。今天我们就用直白的语言，把拔牙这件事一次说清楚。
1. 横向生长的智齿：尤其已经出现反复发炎、顶坏邻牙的，就像埋在牙龈里的定时炸弹。
2. 重度蛀牙：牙齿烂到只剩残根，连根管治疗都救不回来的。
3. 松动牙：牙周炎导致牙齿松动度超过3毫米，影响咀嚼功能的。
4. 多生牙：额外长出的畸形牙挤压正常牙齿排列。
5. 正畸需要：为矫正牙齿腾出空间的方案。
有个实际：28岁的小张拖着智齿发炎半年不处理，结果引发颌面部间隙感染，住院花了上万块。记住，该拔的牙越早处理越省钱省事。
步：术前准备
空腹别拔牙！提前吃顿饱饭，避开期。有高血压、糖尿病的患者要提前告知医生调整用药。
第二步：麻醉阶段
现在用的进口麻醉剂，打针时像蚊子叮一下。怕疼的人可以要求先涂表面麻药。
第三步：拔牙操作
简单牙3分钟搞定，复杂阻生齿可能要30分钟。听到器械声响别紧张，医生是在操作。
第四步：术后护理
咬紧棉球40分钟别说话，24小时内别漱口。疼痛明显可以吃布洛芬，但别用吸管喝饮料！
1. 冰敷要间歇：拔牙后前48小时，每敷15分钟停15分钟，预防冻伤。
2. 睡觉垫高枕头：能减轻面部肿胀感。
3. 吃对食物：温凉的土豆泥、鸡蛋羹，避开麻辣烫和坚果碎。
4. 刷牙避开伤口：24小时后可用儿童软毛牙刷清洁其他牙齿。
5. 警惕干槽症：如果3天后突然剧痛，有腐臭味，立刻就医。
• 孕妇：孕中期相对，孕早期晚期尽量避免
• 高血压患者：血压超过160/100需先控制
• 长期服用抗凝药者：需提前5天调整用药
• 恶性放疗后：拔牙可能引发骨髓炎
谣言1：“拔智齿能瘦脸”
：脸型由颌骨决定，除非同时做截骨手术。
谣言2：“打麻药会变笨”
：麻药代谢很快，不影响大脑功能。
谣言3：“上午拔牙不容易出血”
：只要凝血功能正常，全天都能拔牙。
每年因为害怕拖延治疗的人不在少数，其实现在的微创拔牙技术，配合舒适化麻醉，体验已经比十年前好太多。关键是要选择正规医疗机构，别贪便宜去街边小诊所。如果看完还有疑问，欢迎在评论区留言，我会在工作间隙一一回复。
（本文由从业12年口腔外科医生审阅，更新于2024年7月。具体诊疗方案需结合临床检查结果，本文不作替代建议。）
