当你照镜子时，是否发现下排牙齿比上排更突出，甚咬合时完全包住了上牙？这种情况在医学上称为“反颌”，也就是俗称的“地包天”。它不仅影响笑容的美观，长期不处理还可能引发咀嚼困难、发音障碍，甚导致面部骨骼发育异常。今天我们就来这个常见的牙齿问题。
地包天的成因比较复杂，主要有三种可能：一是遗传因素，如果父母有类似情况，孩子出现的概率会；二是小时候的不良习惯，比如长期用嘴呼吸、吮吸手指或奶瓶使用不当；三是下颌骨发育过度或上颌骨发育不足。成年后才发现问题的人，多半是小时候未及时干预导致的骨骼定型。
很多人觉得地包天只是影响外观，其实它带来的健康隐患更值得关注。长期反颌会导致牙齿过度磨损，增加蛀牙和牙周病风险；咀嚼效率降低可能引发肠胃问题；的甚会引起颞下颌关节疼痛。对于青少年来说，还可能影响面部骨骼的正常发育，形成“月牙脸”。
矫正地包天越早越好。3-5岁是个关键期，这时候可以通过简单的矫治器纠正；7-12岁换牙期是第二个黄金阶段，利用颌骨生长潜力能取得更好。成年人虽然骨骼已定型，但通过正畸或正颌联合治疗依然可以改善。不过年龄越大，治疗周期通常越长。
根据程度，医生会推荐不同方案：轻度的可以选择隐形牙套或传统金属托槽；中度可能需配合颌间牵引；的骨性地包天则需要正颌手术联合正畸治疗。目前隐形矫正技术很成熟，透明牙套几乎不影响社交，特别适合职场人士。治疗前需要拍片取模，医生会根据个体情况制定方案。
完成主动矫正后，必须按医嘱佩戴保持器。前半年需要全天佩戴，之后逐渐减少夜间佩戴时间，通常要坚持2年以上。同时要改掉不良口腔习惯，定期复查。很多人后期反弹都是因为没有认真戴保持器，这点要特别注意。
很多人问：“三十多岁还能矫正吗？”答案是肯定的，只是时间会比青少年长些。也有人担心疼痛问题，其实现在的技术已经大大减轻了不适感，刚开始的3-5天可能有轻微酸胀，之后就会适应。价格方面，从几千到数万不等，具体取决于矫正方式和难度。
建议优先考虑有正畸专科的医疗机构，医生的资质和经验比设备更重要。面诊时要了解完整的治疗方案，确认是否包含保持器费用。不要轻信“快速矫正”宣传，牙齿需要遵循生理规律，一般都需要1-3年时间。
地包天矫正不仅是美容需求，更是健康投资。如果你或孩子有类似问题，建议尽早到机构评估。记住，合适的矫正时机和方案，能让治疗事半功倍。
