近总有人问我："医生，我缺了颗牙，听说种植牙不错，但网上说法太多了，能不能给句实话？"今天咱们就抛开那些术语，像朋友聊天一样说说种植牙这件事。
很多人觉得少颗后牙无所谓，其实就像搭积木抽走一块——旁边的牙会慢慢歪倒，对面的牙会伸长。我接诊过一位餐饮店老板，右侧缺牙三年没管，结果咬东西全靠左边，现在颞下颌关节疼得张不开嘴。牙齿缺失超过半年，牙槽骨就会以每年0.5-1毫米的速度萎缩，等想种牙时可能要先植骨，费时又费钱。
比起假牙的晃动不适，烤瓷桥要磨邻牙的代价，种植牙是直接把"牙根"种进骨头里。用的是和人体相容性的纯钛材料，像树根扎进泥土一样稳固。上周有位退休教师来复诊，他10年前种的牙现在啃苹果照样利索，这就是为什么我们说种植牙使用寿命可达20年以上。
别信那些"当天种牙当天用"的夸张宣传。常规流程是这样的：先拍CT看骨头条件（10分钟）→如果牙周炎要先治疗→植入种植体（30分钟手术）→等3-6个月骨头长牢→装牙冠。就像盖房子要打地基，急不得。不过现在有即拔即种技术，适合牙槽条件好的患者，能缩短3个月时间。
糖尿病血糖控制不好的、牙周炎没治疗的、长期吸烟每天超过10支的，这些都需要先调整身体状态。上周有个小伙子瞒着抽烟史，结果种植体没长牢，不得不二次手术。特别提醒青少年，要等颌骨发育完全（一般18岁后）才能种。
市面上从3000到30000的都有，主要差在三个地方：种植体品牌（欧美系比韩系贵20%-40%）、牙冠材料（全瓷冠比金属冠耐氧化）、医生资历（15年经验的操作费当然不一样）。建议选择少有5年保质期的机构，某连锁诊所去年推出的"种植牙终身维护"就是个实在服务。
要冰敷24小时防肿，要用抗菌漱口水，要按时吃药；不要用吸管喝水，不要舔伤口，不要吃火锅等烫食。去年夏天有患者拆线当天去吃烧烤，结果引发感染，多受半个月罪。其实种植牙超95%，多数问题都出在术后护理上。
年龄不是限制，我们给82岁老太太成功种过牙。关键看骨密度和全身状况，现在有微创种植技术，出血量比拔牙还少。但高血压患者要控制在140/90以下，长期吃抗凝药的需提前调整用药。
后说句掏心窝的话：种牙不是买衣服，千万别只看价格。找个能拍三维CT的机构，让医生详细评估你的牙槽骨情况，适合自己的才是好的。还有什么疑问，欢迎随时来门诊找我。
