早上刷牙时发现牙膏泡沫里带血，咬苹果留下红印子，很多人觉得"上火"就糊弄过去。其实这很可能是牙周病的早期信号。作为从业10年的医美健康编辑，今天咱们这个容易被忽视的口腔问题——牙周治疗，到底什么时候该做？怎么做才对？
先说个真实情况：35岁的张先生刷牙出血三年没管，直到门牙开始松动才就医，结果需要做龈下刮治。像他这样的患者我们每月都遇到，其实早点干预根本不用遭这个罪。
临床数据显示，我国35岁以上人群80%存在不同程度的牙周问题。初期只是牙龈红肿出血（牙龈炎），放任发展就会波及牙槽骨（牙周炎），后导致牙齿松动脱落。整个过程像温水煮青蛙，等有感觉时往往已经晚了。
为什么容易忽视？因为牙周病早期基本不痛不痒。出血、口臭、牙龈萎缩这些信号，很多人都当成"正常现象"。直到某天吃硬物突然掉颗牙，才追悔莫及。
• 刷牙/啃苹果时牙龈出血（非偶尔性）
• 牙龈颜色暗红且肿胀
• 牙齿看起来"变长"（其实是牙龈萎缩）
• 晨起口苦口臭明显
• 牙齿有轻微松动感
有个简单自测法：用棉签轻压牙龈边缘，健康牙龈呈淡粉色且无出血。如果出血或溢脓，建议尽快做牙周检查。
正规机构的牙周治疗通常分四步：
1. 牙周探诊：用刻度探针测量牙龈沟深度，拍片看骨质流失程度
2. 龈上洁治：就是常说的洗牙，清除牙龈以上牙结石
3. 龈下刮治：针对牙周袋较深处，去除根面牙结石（需要局麻）
4. 定期维护：治疗后3-6个月复查，防止复发
很多人害怕的"刮治"其实没那么可怕。现在有超声波和手工刮治器配合使用，熟练医生操作时痛感很轻。反倒是拖延治疗导致骨吸收时，可能需要进行植骨手术。
× 洗牙会让牙缝变大？
：洗牙只是清除本就存在的牙结石，感觉牙缝大是因为结石占位被清理了
× 治疗一次就能？
：牙周病像高血压需要长期管理，定期维护才能控制
× 出血就该停止刷牙？
：越出血越要认真刷牙，改用软毛牙刷配合巴氏刷牙法
治疗后的维护更重要：
• 改用小头软毛牙刷，每天两次巴氏刷牙法
• 牙线必须用起来，单纯刷牙只能清洁60%牙面
• 每季度换次牙刷，避免细菌滋生
• 吸烟会加速牙槽骨吸收，能戒尽量戒
• 控制血糖，糖尿病患者更易患重度牙周炎
特别提醒：孕妇由于激素变化更容易出现妊娠性牙龈炎，孕前做好牙周检查很重要。
出现以下情况建议立即就诊：
• 牙龈自发出血（不触碰也出血）
• 牙齿松动度明显增加
• 牙龈脓包反复出现
• 牙齿移位导致咬合不适
后说个冷知识：牙周炎可能增加心血管疾病风险。口腔细菌会通过破损的牙龈进入，这可能解释为什么牙周病患者心梗风险更高。保护好牙齿，某种程度上也是在保护心脏。
关于牙周治疗就说这么多。别等到"老掉牙"才后悔，牙龈出血就是它给你的后一次警告。
