牙齿疼得睡不着觉？喝冷水像触电？这可能是牙髓发炎的信号。根管治疗——这个让不少人闻之色变的牙科项目，其实是拯救天然牙的后防线。今天我们就用直白的语言，说说这个既熟悉又陌生的治疗。
当蛀牙突破牙釉质、牙本质两层防线，细菌就会攻入牙髓腔。这个装满神经血管的密闭空间一旦感染，就像锅里的粥——肿胀的牙髓无处可逃，只能神经。这时候你会体验到什么叫"牙疼不是病，疼起来真要命"。
很多人反应是"拔了算了"，但牙医会告诉你：天然牙永远是。缺失牙齿会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长，引发连锁反应。根管治疗能保留牙根，后续做个牙冠就能80%以上咀嚼功能，费用也比种牙便宜得多。
现代根管治疗早已不是"酷刑代名词"。全程分为五步：先打麻药；开髓清理坏死组织；测量根管长度；用比头发丝还细的器械疏通消毒；后严密封填。现在还有显微根管技术，连弯曲根管都能处理干净。
"做根管会得"纯属谣言，WHO早就澄清过。"治疗时特别疼"也是老黄历，现在有麻醉技术。"做完牙会变脆"确实要注意，所以必须做牙冠保护。"一次就能做完"要看情况，复杂感染可能需要2-3次。
治疗完牙齿可能有几天酸胀感，属于正常现象。避免用治疗牙咬硬物，临时填充材料可能脱落要及时复诊。重要是按时做冠修复，别让辛苦保留的牙齿后劈裂。平时刷牙要特别注意清洁牙冠边缘。
糖尿病患者感染风险高；高血压患者要控制好血压再治疗；孕妇尽量避开孕早期；有心脏瓣膜问题的可能需要预防性用药。治疗前一定要如实告知全身健康状况。
前牙根管约800-1500元，后牙1500-3000元，复杂病例可能更高。价格差异在于根管数量和治疗难度。要警惕陷阱，不的清理会导致反复感染。通常能报销部分基础治疗费。
牙髓坏死不治疗，细菌会通过根尖孔扩散到颌骨，可能形成囊肿、脓肿，甚引发全身感染。临床上见过拖成颌骨骨髓炎的病例，后要住院手术。早治疗既能省钱又少受罪。
自发疼痛、冷热刺激痛、夜间痛是典型症状。但有些慢性炎症可能不疼，仅表现为牙龈鼓包或牙齿变色。定期口腔检查能早发现，一张牙片就能确诊，别等到疼得撞墙才就医。
记住：牙齿问题就像小火苗，及时扑灭容易。拖成大火再救，费钱费力还留后患。保护天然牙，从认真对待每颗蛀牙开始。
