当牙齿疼到睡不着觉，喝冷水都像一样，很多人听到医生说“要做根管治疗”就头皮发麻。其实，根管治疗没你想的那么可怕，它是现代牙科常见的保留天然牙的技术。简单来说，就是给牙齿做一场“内部大扫除”——把感染的牙神经清理干净，再用特殊材料封住根管，后戴上牙冠保护脆弱的牙齿。
如果你的牙齿出现以下3种情况，很可能需要根管治疗：1）持续性的自发疼痛，尤其是晚上加重；2）冷热刺激痛持续十几秒不缓解；3）咬东西时某个点特别疼。还有些人牙龈反复起脓包，拍片发现牙根发炎，这种“慢性根尖周炎”也是典型适应症。要注意的是，有些坏到神经的蛀牙可能暂时不疼，但拍片显示炎症已经波及牙髓，这种情况也需要及时处理。
规范的根管治疗通常需要2-3次就诊。次会在局部麻醉下开髓，清理感染的牙髓组织，测量根管长度；第二次用细如发丝的器械扩大根管，配合消毒液冲洗；后一次用牙胶尖严密填充根管。前牙治疗相对简单可能1-2次完成，后牙因为根管复杂可能需要3次以上。整个过程就像在牙齿里修建一条“隔离带”，把细菌和身体隔离开来。
很多人怕根管治疗就是因为“怕疼”，其实这是个误区。治疗时会用麻醉药完全阻断痛觉，真正疼的是治疗前的急性炎症期。术后可能有1-2天轻微胀痛，吃颗布洛芬就能缓解。不过要注意，如果治疗后一周还持续疼痛或咬合不适，可能是某个根管没清理干净，需要及时复诊。
做完根管治疗的牙齿就像一棵被掏空的大树，虽然不疼了但变得脆弱易裂。数据显示，没做冠保护的牙齿5年内折裂率达60%。建议后牙全瓷冠，前牙考虑美观可以选择铸瓷冠。注意！刚做完治疗的牙齿别急着磨牙备冠，好观察1-2周确认没有不适再开始修复。
根管治疗价格从几百到几千不等，主要取决于：1）牙齿位置——前牙通常1个根管，后磨牙可能有3-4个根管；2）治疗难度——比如钙化根管需要显微根管治疗，费用会更高。建议选择有橡皮障隔离、机用镍钛器械的机构，虽然价格高些但能显著提高。
成功的根管治疗配合牙冠保护，通常能使用10年以上。但要注意三点：1）每年拍片复查根尖情况；2）避免用治疗牙咬硬物；3）牙龈红肿及时就医。如果多年后出现根尖阴影，还可以通过根尖手术进行补救，实在保不住再考虑种植牙。
Q：治疗过的牙齿还会疼吗？
A：规范治疗成功后不会疼痛，如果出现自发痛可能是新发感染。
Q：孕妇能做根管治疗吗？
A：孕中期（4-6个月），需要告知医生孕期情况。
Q：治疗时间能一次完成吗？
A：急性炎症期不适合一次完成，可能加重肿胀。
Q：根管治疗会导致面瘫吗？
A：这是谣言！牙神经和面神经不在同一解剖位置。
Q：治疗失败有什么表现？
A：牙龈反复鼓包、咬合疼痛、牙齿松动都是危险信号。
