早上刷牙时发现牙龈出血？吃苹果留下血印？这些看似平常的小症状，可能是牙周病给你的个警告信号。作为成年人失牙的首要原因，牙周病在我国35岁以上人群中的患病率高达85%，但真正重视的人却不到20%。
很多人把牙龈出血当作"上火"，喝点凉茶就应付过去。实际上，健康的牙龈在正常刷牙时是不会出血的。当牙菌斑在牙龈线堆积，细菌产生的会引发牙龈炎症，导致组织充血肿胀，这时轻微刺激就会出血。如果不及时干预，炎症会向深层发展，终牙槽骨。
病程发展通常分为四个阶段：
1. 牙龈炎阶段：仅牙龈组织红肿出血
2. 早期牙周炎：出现3-4mm牙周袋
3. 中度牙周炎：牙槽骨吸收达根长1/3
4. 重度牙周炎：牙齿松动甚脱落
抽烟的人患牙周病风险是非吸烟者的3倍，尼古丁会收缩血管掩盖出血症状；长期熬夜会使口腔免疫力下降；用牙签剔牙可能加重牙龈萎缩。危险的是认为"不疼就不用治"，等出现牙齿松动时，往往已经错过佳治疗时机。
对着镜子观察：牙龈是否呈现暗红色？牙齿看起来是否变长？用舌尖轻触牙齿，是否有晃动感？这些都可能预示牙周问题。更的方法是用牙线清洁后闻一闻，如果有明显异味，说明口腔细菌已超标。
规范的牙周治疗通常需要3-4次复诊：
次检查，拍摄全口X光片评估骨吸收程度；
后续进行龈上洁治和龈下刮治，必要时配合激光治疗；
后进行抛光和维护指导。重度患者可能需配合小手术再生骨组织。
选择小头软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，确保刷到牙龈沟；每天使用牙线清洁邻面；每半年做一次洁牙。特别注意：冲牙器不能替代刷牙，只能作为辅助工具。
需要提醒的是，孕妇、糖尿病患者更易患牙周病，这类人群要格外注意口腔检查。已经出现牙龈萎缩的患者，可以使用牙膏缓解冷热刺激敏感。
"洗牙会不会让牙缝变大？"——牙缝本就是被牙结石填满，清除后暴露出真实情况。"治疗会不会很疼？"——现在有舒适化治疗选择，表面麻醉能大幅降低不适感。"治疗能萎缩的牙龈吗？"——已萎缩的牙龈不可逆，但能阻止继续恶化。
记住，牙周病的治疗不是一劳永逸的，就像高血压需要长期管理，定期维护才能保住牙齿。下次看到刷牙出血，别再简单归咎于"上火"，这可能是你的牙齿在求救。
