提到牙疼，很多人时间会想到蛀牙，但真正让人“痛到怀疑人生”的，往往是牙体牙髓病。作为常见的口腔问题，牙体牙髓病不仅影响咀嚼功能，还可能引发面部肿胀甚全身感染。今天我们就用通俗易懂的方式，这个让人头疼的牙齿问题。
如果你出现以下情况，很可能已经中招：
1. 冷热敏感：喝冰水或吃热食时牙齿刺痛，持续几秒甚更久；
2. 自发疼痛：半夜突然牙疼到睡不着，或说不清具体哪颗牙疼；
3. 咬合不适：吃东西时感觉牙齿“变高”了，不敢用力；
4. 牙龈肿包：牙齿根部鼓起小脓包，按压可能有分泌物。
这些症状说明细菌可能已经侵入牙髓（俗称“牙神经”），单纯补牙解决不了问题。
牙髓藏在牙齿里层，一旦被细菌感染，就会“喊疼”求救。常见原因包括：
· 深度蛀牙：蛀洞太深牙本质，细菌直达牙髓；
· 牙齿裂缝：咬硬物或外伤导致裂缝，细菌趁虚而入；
· 重度磨损：长期磨牙或刷牙用力过猛，牙釉质磨损暴露牙髓。
针对不同阶段，牙医会采取以下措施：
早期阶段（可逆性牙髓炎）： 通过去腐、垫底、补牙等方式保留活髓，配合药物观察。
中晚期（不可逆性牙髓炎/根尖周炎）： 必须做根管治疗，俗称“抽神经”。医生会清理感染的牙髓，用牙胶尖填充根管，后用牙冠保护脆弱的牙齿。现代技术搭配显微镜操作，治疗度大大提高。
感染（根尖囊肿/脓肿）： 可能需要配合根尖手术或切开引流，极少数情况需拔牙。
Q：根管治疗疼不疼？ A：现在普遍采用麻醉技术，过程中仅有轻微胀感。术后1-2天可能有不适，属正常现象。
Q：不做根管治疗会怎样？ A：感染可能扩散颌骨，导致面部肿胀、发烧，甚引发菌血症。
Q：治疗后的牙齿能用多久？ A：规范治疗+戴冠保护的牙齿，使用10年以上很常见，但需定期复查。
避免牙髓遭罪，关键做好3件事：
1. 每年1-2次洗牙+检查，小蛀牙及时补；
2. 少吃粘性甜食，避免用牙开瓶盖；
3. 夜间磨牙者建议佩戴咬合垫。
如果已经出现牙疼，别急着吃止痛药掩盖症状，尽早到正规口腔机构拍片检查。牙齿问题拖得越久，治疗代价越大。记住：牙髓一旦坏死，就再也“复活”不了了。
治疗牙体牙髓病，建议关注：
· 是否有的显微根管治疗设备；
· 医生是否具备牙体牙髓专科背景；
· 治疗前是否清晰CT影像评估。
后提醒：网传的“大蒜止痛”“盐水”等方法治标不治本，及时就医才是正道。
