早上刷牙时突然发现牙齿上有小黑点？吃冰激凌时某颗牙齿总是隐隐作痛？这些很可能就是龋齿发出的警报信号。作为牙科门诊接诊率高的项目之一，龋齿填充每年帮助上千万人摆脱牙疼困扰。今天我们就用通俗的语言，从患者关心的角度说说这个"补牙"那些事。
很多人以为吃糖多一定会蛀牙，其实关键在于牙齿清洁是否到位。当食物残渣（尤其是碳水化合物）在牙齿表面停留超过12小时，口腔细菌就会将其分解成酸性物质。这些酸就像"微型电钻"，会慢慢溶解牙齿外层的釉质，形成肉眼可见的黑色蛀斑。
更麻烦的是，牙齿内部不像皮肤有痛觉神经。当你能明显感觉到酸痛时，往往龋洞已经深入到牙本质层。这也是为什么牙医总强调：每半年一次的定期检查，能帮你在蛀牙初期就发现问题。
现在主流的补牙材料主要有四种，各有优缺点：
1. 银汞合金：老牌材料，强度高价格低，但颜色显眼，适合后牙。现在大医院已经逐步淘汰。
2. 树脂材料：颜色接近真牙，前牙修复。不过用久了可能边缘会微渗漏，需要定期检查。
3. 玻璃：会释放氟化物预防二次蛀牙，适合儿童乳牙，但耐磨性稍差。
4. 瓷嵌体：定制化程度高，适合大面积缺损，价格相对较高。
具体选哪种，需要医生根据龋洞位置、大小，结合你的咬合情况来建议。比如经常啃骨头的朋友，后牙可能就更适合强度高的材料。
很多人害怕看牙是因为不知道接下来会发生什么。其实标准化的补牙流程完全可以预测：
1. 检查确认：医生会用探针和小镜子确认龋坏范围，必要时拍小牙片
2. 去腐处理：用器械清除发黑的腐烂牙体，这个阶段如果有酸痛可以随时举手示意
3. 窝洞准备：把清理后的牙洞修整成适合填充的形状
4. 隔湿消毒：用棉卷隔开唾液，酸蚀处理增加材料粘接力
5. 分层填充：像抹水泥一样把材料压实，每层都用光固化灯照硬
6. 调磨抛光：调整咬合高度，后抛光让补牙部位和天然牙一样光滑
整个过程前牙约20分钟，后牙复杂些可能要40分钟。现在很多诊所都配有动画讲解屏，患者可以实时看到操作进度，紧张感会减轻很多。
刚补完牙的那几天，喝凉水时有点敏感是正常现象。就像手指割伤后结痂会痒一样，牙齿经过"手术"也需要适应期。但如果出现：
• 自发疼痛（没刺激也疼）
• 咬合时有尖锐刺痛
• 牙龈鼓起小包
这些信号可能在提示填充体过高、有微渗漏或意外露髓，一定要及时复查。另外要提醒的是，就算补牙材料完好，每年也该让医生检查一次边缘密封性。
1. 改良版巴氏刷牙法：牙刷斜45度对准牙龈沟，小幅度震颤，确保每颗牙的每个面都刷到。很多人不知道，后牙靠近舌头的那面才是常蛀牙的"重灾区"。
2. 善用牙线：牙刷只能清洁70%的牙面，两颗牙之间的邻接面必须靠牙线。记住是"拉锯式"进入而非用力按压，新手可以从带柄牙线棒开始练习。
3. 控制酸性食物频率：比起吃糖的总量，频繁吃零食更伤牙。建议把甜食集中在正餐后吃，之后及时漱口。
后说个冷知识：唾液其实是天然的"补牙材料"，它的再矿化作用能修复早期脱矿。所以保持规律作息和充足饮水，也是在保护你的牙齿。
