提到根管治疗，很多人反应是"牙疼到受不了才需要做"。其实这个认知并不。作为牙科中常见的保留天然牙的治疗方式，根管治疗远比我们想象的更重要。今天就用直白的语言，带大家了解这项"牙齿救命术"的真实情况。
当牙齿出现持续性的自发疼痛，尤其是夜间加重时；或者喝冷热水时产生尖锐刺痛；又或者牙龈上鼓起小脓包，这些都可能是牙髓发炎的信号。有些患者牙齿明明不痛，但拍片发现牙根尖有阴影，这种情况也需要及时治疗。简单来说，当细菌感染已经突破牙釉质、牙本质，侵入到包含神经血管的牙髓腔时，就需要通过根管治疗清除感染源。
标准的根管治疗通常需要2-3次就诊。次医生会先给牙齿"打麻药"，等麻醉生效后，在牙齿表面开个小洞，用比头发丝还细的器械清理感染的牙髓，同时会用次氯酸钠等溶液反复冲洗根管。过程中可能会拍2-3张小牙片，这是为了确认器械到达的位置是否。清理完成后会放入临时充填物。
第二次就诊时，如果确认没有炎症，医生就会用牙胶尖和糊剂严密填充根管，后用树脂或全瓷冠修复牙齿外形。整个过程就像给牙齿做了一次"内部大扫除"，现在的超声设备和机用镍钛锉能让治疗更加舒适。
根管治疗的价格与牙齿位置直接相关。前牙通常有1个根管，收费在1000-1500元左右；后牙因为根管复杂（可能有3-4个根管），费用在2000-3500元不等。这个价格包含治疗费、拍片费和暂封材料费，但不包含后期的冠修复费用。值得提醒的是，某些连锁机构宣传的"根管"可能只包含基础治疗步骤，后续可能会增加拍片、特殊器械等附加收费。
刚做完治疗的牙齿可能会有短暂不适，这是正常现象，一般3-5天会自行缓解。治疗期间不要用患牙咬硬物，临时充填材料脱落要及时复诊。关键的是，根管治疗后的牙齿失去了营养供给，会变得脆弱，建议1个月内完成冠修复，否则容易发生牙体劈裂。临床上约30%未做冠修复的患牙，终因劈裂导致拔牙。
"根管治疗会导致"是流传广的谣言，这个说法源于百年前不成熟的理论，早被现代医学否定。"抽完神经牙齿就死了"也不，牙齿只是失去感觉功能，依然能正常使用。还有人认为"治疗一次就能完事"，实际上复杂根管可能需要多次清理消毒。可惜的是那些"痛了才治，不痛就不管"的患者，往往拖到需要拔牙才后悔。
建议优先选择有显微根管设备的机构，显微镜能放大20-30倍，让医生看清肉眼难以发现的侧支根管。可以询问医生是否使用热牙胶充填技术，这种三维充填方式比传统方法更严密。注意查看灭菌包装是否完整，正规机构都会当面拆封器械。如果遇到强烈推荐"进口材料加价"但说不清差异的，就需要保持警惕了。
后提醒大家，定期洗牙检查才是避免根管治疗的好方法。毕竟再好的治疗，也比不上原装的健康牙齿。如果已经出现症状，及时就诊才能大限度保留天然牙，千万别因为误解而错过佳治疗时机。
