孩子换牙期总喊牙疼怎么办？乳牙蛀了需要补吗？每次带孩子看牙医都像打仗...这些困扰90%家长的问题，今天我们一次说清楚。作为从业10年的儿童牙科医生，我整理出家长频率高的问题，用直白的语言给您实用建议。
很多家长觉得"乳牙反正要换，坏了也不用管"，这个观念需要纠正。乳牙从6个月萌出到12岁左右替换完毕，要服役10年左右。如果乳牙过早脱落，会导致恒牙排列不齐，影响颌骨发育。临床数据显示，乳牙龋坏不治疗的孩子，恒牙患龋率要高出3倍。建议发现黑点或牙洞就要及时就诊，现在的儿童补牙材料又耐用。
美国儿科学会建议"颗牙齿萌出后6个月内就该做检查"。我们更推荐"3个"原则：颗牙长出、次摔伤牙齿、次发现牙面变色，这三个时间点都需要就诊。定期3-6个月检查能早期发现问题，孩子也不会对牙医产生恐惧。不要等牙疼才去医院，那时治疗难度和孩子的抵触情绪都会增加。
6-12岁是混合牙列期，经常有家长紧张地拍照片问我："新牙长出来了旧牙还没掉""牙齿长得歪七扭八"。其实恒牙萌出时轻度拥挤是正常的，颌骨还在发育中；新牙位置偏舌侧也是常见现象，80%情况会自行调整。但出现乳牙滞留超过3个月、恒牙萌出受阻等情况，就需要干预了。
1. 牙膏用量：3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小，吞咽风险大的孩子可用无氟牙膏
2. 刷牙角度：刷毛斜45度朝向牙龈沟，每颗牙面颤动刷10次
3. 时间控制：家长帮刷到7岁，每次2分钟，可以用沙漏或儿歌计时
特别提醒：晚上刷牙后只能喝白水，奶睡是导致"奶瓶龋"的主要原因。
"吃糖才会蛀牙"——其实饼干、薯片等黏性食物更危险
"不牙疼就不用检查"——很多问题早期没有疼痛症状
"电动牙刷比手动刷得干净"——关键在方确，5岁以下建议手动牙刷
"乳牙摔断不用处理"——可能伤及恒牙胚，24小时内必须就诊
提前1周读牙齿绘本，玩"看牙医"角色扮演游戏；就诊当天穿方便的衣服，带件孩子熟悉的安抚物；避免说"别怕""不疼"这类暗示性语言，可以说"医生要数数你的小牙齿"；治疗后可适当奖励，但不要用糖果作为补偿。
后提醒家长，每年寒假是儿童牙科就诊高峰，建议错峰检查。如果发现孩子经常磨牙、睡觉张口呼吸、面容不对称等情况，可能预示牙齿咬合问题，需要及时面诊儿童牙医。保护好乳牙，就是在为恒牙健康打基础。
