早上刷牙时发现牙龈出血？吃苹果总留下血印子？这些看似小问题可能是牙周病给你的后警告。作为口腔健康的"隐形"，我国35岁以上人群近90%存在不同程度的牙周问题，但真正重视的人不到20%。
很多人把牙龈出血简单归结为"上火"，喝点凉茶就当处理了。实际上，持续牙龈出血是牙龈炎的典型表现。当牙菌斑长期堆积，细菌会刺激牙龈血管扩张，刷牙时的机械摩擦就会导致出血。数据显示，持续牙龈出血者3年内发展为中重度牙周炎的概率高达67%。
照镜子发现牙齿看起来比原来长？这不是牙齿在生长，而是牙龈萎缩了。牙周病会导致支持牙齿的牙槽骨吸收，包裹牙齿的牙龈随之萎缩。临床观察显示，吸烟者的牙龈萎缩速度比非吸烟者快2-3倍，这解释了为什么老烟民更容易出现"黑三角"。
长期口臭困扰着38%的牙周病患者。牙周袋内的会分解蛋白质，产生硫化氢等臭味物质。这些异味即使用漱口水暂时掩盖，2-3小时后仍会复发。值得注意的是，深度超过4mm的牙周袋，细菌量是正常牙龈沟的100倍以上。
当感觉到牙齿轻微晃动，往往提示牙槽骨已吸收超过三分之一。这时即便接受治疗，受损的牙周组织也难以完全。临床统计表明，未经治疗的牙周炎患者，5年内牙齿脱落风险增加5-8倍。
突然觉得牙齿怕冷怕热？这可能是牙根暴露的表现。健康牙龈应覆盖牙根1-2mm，当牙龈退缩导致牙根暴露时，牙本质小管直接接触外界刺激就会产生敏感。数据显示，45岁以上人群平均有3.2颗牙齿存在牙龈退缩。
1. 基础治疗：洗牙+龈下刮治清除菌斑牙石，配合抗菌药物控制感染
2. 手术治疗：对深牙周袋进行翻瓣术、引导组织再生术
3. 修复治疗：松动牙固定、缺失牙修复
4. 维护期：每3-6个月复查维护
对着镜子检查：
- 牙龈颜色是否鲜红发亮（健康应为粉红色）
- 牙龈边缘是否圆钝肿胀
- 用棉签轻压牙龈是否出血
- 牙齿是否有肉眼可见的菌斑堆积
推荐使用小头软毛牙刷，每天少有效刷牙2次，配合牙线清理牙缝。有研究显示，正确使用牙线可使牙周病发生率降低40%。对于已经形成的牙结石，普通刷牙无法清除，需要每半年到一年进行洁治。
"洗牙会让牙缝变大"——其实是牙结石占位的假象
"牙周病不能就不治"——及时控制可保住天然牙
"治疗一次就能好"——需要终身维护
"等疼了再去看"——牙周病早期往往不痛
如果发现上述任何症状，建议尽快到正规医疗机构口腔科检查。早期干预的治疗成本仅为晚期治疗的1/5，且差异巨大。记住，保护好牙周组织，就是为牙齿打好地基。
