当孩子捂着腮帮子喊疼时，很多家长才次认真思考儿童牙齿健康问题。事实上，乳牙的健康直接影响恒牙发育，甚关系到孩子的和自信心。今天我们就用直白的语言，说说那些藏在小白牙背后的重要知识。
记得邻居家5岁的圆圆，因为门牙蛀黑被幼儿园小朋友取笑，半年都不肯开口大笑。乳牙的蛀坏不仅是美观问题，更会导致恒牙胚发育不良。临床数据显示，乳牙龋坏的儿童，恒牙排列不齐的概率比普通孩子高出3倍。
那些认为"乳牙反正要换"的观点实在要不得。一颗乳牙要用6-10年，这期间它负责给恒牙占位置、引导萌出方向。就像盖房子时的脚手架，提前拆除必然影响建筑质量。
夜奶是婴幼儿龋齿的头号诱因。沈阳某口腔医院接诊的3岁以下蛀牙患儿中，82%有夜间哺乳习惯。牛奶中的乳糖整夜附着在牙面，堪比给细菌开了24小时自助餐。
另一个隐形是"健康零食"。很多家长知道要少给孩子吃糖，却常忽略果干、酸奶、果汁的含糖量。半杯苹果汁的含糖量相当于4块方糖，而粘稠的果干会比糖果更难清洁。
建议3岁起每半年涂氟一次，就像给牙齿穿雨衣。整个过程不超过5分钟，孩子基本没感觉。有些家长担心氟中毒，其实一次涂氟的用量还不到含氟牙膏的十分之一。
窝沟封闭好在6-8岁做，这时恒磨牙刚萌出。医生会先把牙齿清洁干净，再用流动性的树脂材料填平牙齿表面的深沟，整个过程。注意这不是一劳永逸的，需要定期检查修补。
地包天好在4岁左右干预，这时孩子的颌骨可塑性强。有个7岁才来矫正的小患者，原本只需要戴3个月矫治器就能解决的问题，后不得不做2年固定矫正。
而普通牙齿不齐，建议在换完牙后（女孩10-12岁，男孩11-13岁）开始矫正。太早介入可能导致治疗周期延长，太晚则可能错过骨骼改良的佳时机。
北京牙科分享过一个妙招：提前用手机拍下诊室环境，在家和孩子玩"看牙游戏"。让孩子拿着玩具器械给玩偶检查牙齿，能消除80%的陌生恐惧。
就诊当天记得带上孩子熟悉的玩偶，医生可以通过"先给小熊检查"来建立信任。千万不要用"再不听话就让医生拔牙"之类的话恐吓，这会让就医体验雪上加霜。
如果发现孩子牙齿出现以下情况别犹豫：牙齿变色（特别是灰黑色）、牙龈起脓包、牙齿有明显缺损、意外磕碰导致牙齿松动。有个家长发现孩子门牙变粉红色没在意，两个月后只能做根管治疗。
夜间牙痛更要及时处理，这说明牙髓可能已经发炎。可以暂时用冷毛巾敷脸缓解，但千万别给孩子吃止痛药，更不要用酒精或花椒止疼。
很多家长让孩子自己刷牙到7-8岁，其实在孩子能自己系鞋带前，都需要家长二次检查。建议使用"三面刷牙法"：先让孩子自己刷，家长再补刷咬合面、舌侧面和牙缝面。
牙刷时别被"超软毛"迷惑，太软的刷毛反而清洁不力。儿童牙刷的刷头长度应相当于2颗门牙的宽度，电动牙刷建议6岁以上再使用。
基础涂氟约100-200元/次，窝沟封闭约80-150元/颗，这些预防性治疗很多地区已纳入。复杂的乳牙根管治疗约500-800元，而早期矫正费用在3000-8000元不等。
建议提前当地政策，比如北京市中小学生可享受窝沟封闭。有些商业保险也会包含儿童齿科项目，记得保存好所有就诊记录和。
保护孩子的牙齿，本质上是在守护他们放肆大笑的权利。从颗乳牙萌出开始，定期拜访牙医应该成为和打疫苗一样的常规安排。毕竟，再精密的种植牙也比不上原装的好。
