早上刷牙时牙龈出血？咬苹果留下血印？很多人以为这只是"上火"，其实很可能是牙周病的早期信号。作为口腔健康的隐形，牙周病在我国成年人中患病率高达90%，但主动就医的人不足20%。今天我们就来这个容易被忽略的口腔问题。
牙周病是发生在牙齿周围组织的慢性炎症，简单说就是牙齿的"地基"出了问题。就像房子地基不稳会倒塌一样，牙周病会导致牙齿松动甚脱落。它通常从牙龈炎开始，逐渐发展成更的牙周炎。整个过程可能持续数年，早期几乎没有疼痛感，等出现明显症状时往往已经造成不可逆的损害。
1. 刷牙出血：这是早出现的症状，很多人误以为是牙刷太硬或者用力过猛
2. 牙龈红肿：健康的牙龈应该是粉红色，如果呈现深红或紫红色就要警惕
3. 持续性口臭：即使认真刷牙也无法消除的异味，可能是牙周袋内细菌作祟
4. 牙齿变长：其实是牙龈萎缩导致牙根暴露，使牙齿看起来变长了
5. 牙齿松动：吃东西时感觉牙齿使不上力，或者牙齿位置发生改变
6. 牙龈溢脓：时按压牙龈会有脓液渗出，这时问题已经比较了
牙菌斑是罪魁祸首。当我们清洁不到位时，口腔细菌会在牙齿表面形成一层"生物膜"，也就是牙菌斑。24小时内它就会开始矿化变成牙结石，这时候普通刷牙就很难清除了。此外，吸烟、糖尿病、遗传因素、怀孕期激素变化等都会增加患病风险。
除了导致牙齿脱落，牙周病还可能影响全身健康。研究发现，牙周炎患者发生心脑血管疾病的风险比常人高2-3倍，糖尿病患者血糖更难控制，孕妇可能出现早产或低体重儿。这是因为牙龈的炎症因子可能进入，引发全身炎症反应。
1. 正确刷牙：使用巴氏刷牙法，每次少2分钟，牙刷每3个月更换一次
2. 每天使用牙线：可以清除牙刷够不到的牙缝间菌斑
3. 定期洗牙：建议每6-12个月进行一次洁治，去除牙结石
4. 戒烟限酒：烟草会加重牙龈萎缩，酒精会影响口腔菌群平衡
5. 均衡饮食：多吃富含维生素C的蔬果，少吃黏性甜食
根据程度，治疗方式也不同：
轻度：通过洗牙和龈下刮治就能控制
中度：可能需要进行根面平整术等治疗
重度：可能需要牙周手术，松动的牙齿可能需拔除
治疗后还需要每3-6个月复查一次，就像高血压需要定期测血压一样，牙周病也需要终身维护。
洗牙会让牙缝变大吗？其实牙缝是因为结石清除后暴露出来的，不洗牙问题会更。
治疗很疼吗？现在有治疗技术，配合表面麻醉基本不会感到不适。
能吗？虽然不能完全逆转，但通过规范治疗可以控制病情发展。
记住，牙周病预防胜于治疗。当你发现牙龈出血时，好的选择就是尽快预约牙医检查。越早干预，治疗越好，花费也越少。保护牙齿就是保护健康，别让小小的牙龈问题影响你的生活品质。
