当牙医建议拔牙时，很多人会立刻冒出各种担忧——会不会疼？要休息多久？以后吃饭怎么办？作为在口腔健康领域工作多年的从业者，我理解大家的顾虑。今天就用直白的语言，说说关于拔牙那些实实在在的事。
不是所有问题牙齿都需要拔除。但遇到以下情况时，保留反而可能引发更大问题：蛀牙导致牙根腐烂、智齿反复发炎、牙齿拥挤影响矫正、牙周病导致牙齿松动超过3毫米。上周就遇到一位患者，因为拖延拔除残根导致邻牙移位，后多花了一倍治疗费。
现在正规机构都采用"拔牙"技术。打麻药时会有轻微刺痛，就像被橡皮筋弹了一下。整个过程中你只会感觉到医生在操作，但不会有疼痛感。特别紧张的人可以选择镇静，我们有个55岁的阿姨拔完牙说："比补牙还轻松"。
从躺上牙椅到结束通常20-40分钟：先拍片确认牙根形态→口腔消毒→局部麻醉→轻柔摇松牙齿→拔出→清理牙窝→止血。复杂的阻生智齿可能需要切开牙龈，但也不用担心，这种操作现在都很成熟。
咬紧棉球40分钟别说话，24小时内不能漱口刷牙，有血丝属正常现象。记得提前准备冰袋，敷10分钟歇20分钟，能有效减轻肿胀。上周有个小伙子当天就去吃火锅，结果第二天肿成"包子脸"，这可千万学不得。
"拔智齿能瘦脸"——脸型由骨骼决定；"上午拔牙不容易流血"——出血量与时间无关；"拔牙后不能喝水"——常温清水可以喝。特别要提醒女性朋友，期凝血功能差，好避开这个时间段。
第吃温凉的流食：鸡蛋羹、豆浆、牛奶。第二天过渡到软食：土豆泥、烂面条、豆腐。从第三天开始可以正常饮食，但要避免用拔牙侧咀嚼。记住别用吸管，吮吸动作可能血凝块。
高血压患者血压需控制在160/100mmHg以下；糖尿病患者空腹血糖要＜8.8mmol/L；长期服用阿司匹林者需遵医嘱是否停药。这些不是拒绝治疗的理由，只要做好预案都能拔牙。
不用担心留个大洞。1-3个月牙槽骨会自然生长填平，前牙区建议3个月后做种植牙，后牙区如果对称牙健康可不修复。但缺失太久会导致邻牙倾斜，有位患者6年没修复，后不得不做正畸辅助种植。
查看机构是否公示《医疗机构执业许可证》，医生是否有《医师资格证书》。现在有些美容院也敢开展拔牙，这是拿健康开玩笑。正规机构术前都会让你签知情同意书，详细解释风险。
持续剧痛超过3天、出血量变大（口水带血属正常）、出现异味或脓液、肿胀加剧伴随发热。上周夜班就接诊一位干槽症患者，因为及时处理避免了更感染。
后提醒大家，与其害怕拔牙，不如定期做口腔检查。很多牙齿问题早发现根本不用走到拔牙这一步。下次洗牙时，记得让医生帮你评估下牙齿状况，防范永远比治疗更重要。
