当孩子的乳牙出现问题，很多家长会犹豫：要不要治疗？等换牙行不行？事实上，儿童牙齿健康直接影响面部发育和恒牙生长。今天我们就用通俗的语言，说说儿童牙齿治疗那些事。
这是常见的误区。乳牙从6岁开始替换，12岁左右才全部换完。如果后牙过早蛀坏，会导致咀嚼功能下降，甚影响营养吸收。更的是，蛀牙细菌可能感染下方正在发育的恒牙胚，导致恒牙釉质发育不全。临床上见过太多因为乳牙龋坏导致恒牙长歪的，后期矫正费用往往是补牙的数十倍。
美国儿科学会建议，颗乳牙萌出后6个月内就应该进行口腔检查。实际执行中，我们建议晚不要超过3岁。早期检查不仅能建立牙科就诊习惯，还能及时发现地包天、龅牙等颌骨发育问题。很多家长不知道，4岁就可以做牙齿涂氟，6岁就能做窝沟封闭，这些预防措施能降低60%以上的蛀牙概率。
大的区别在于治疗方式。针对低龄儿童，现在普遍采用微创技术：比如用化学去腐代替传统钻头，采用玻璃材料释放氟化物。对于特别紧张的孩子，部分机构还STA麻醉系统，通过电脑控制给药速度，基本实现操作。需要注意的是，儿童补牙材料选择要考虑换牙时间，前牙通常选用美观的树脂，后牙则侧重耐磨性。
当蛀牙感染到牙髓时就需要干预。很多人听到"根管治疗"就害怕，其实儿童乳牙的根管治疗（俗称杀神经）和完全不同。乳牙根管不需要清理，而是用可吸收的抗菌糊剂充填，整个过程20-30分钟即可完成。特别提醒：如果乳牙出现脓肿却放任不管，可能造成恒牙胚移位，甚引发全身感染。
做好三件事比治疗更重要：，出牙后就开始刷牙，3岁前用米粒大小含氟牙膏；第二，控制进食频率，每天零食不超过3次；第三，定期检查，幼儿园阶段每3个月检查一次，学龄期每半年一次。值得注意的是，很多家长只盯着糖，其实粘性食物（如饼干、薯片）比糖果更容易残留在牙面。
儿童牙齿治疗的核心原则是"早发现、早干预"。与其等到孩子喊疼才就医，不如定期做预防性检查。现在正规机构都有儿童牙科专项服务，从诊室布置到器械尺寸都专门为孩子设计，家长完全不必过度担心就诊体验问题。
