早上刷牙时发现牙刷上有血丝，吃苹果时留下淡红的牙印，说话时总感觉嘴里有异味……这些看似小问题，很可能在提醒你：牙周病正在悄悄侵袭你的口腔健康。据统计，我国35岁以上人群中，近90%存在不同程度的牙周问题，但主动就医的不足20%。今天我们就来这个容易被忽视的"沉默"。
健康的牙龈应该呈现淡粉色，紧贴牙齿表面。当牙菌斑堆积时，细菌会刺激牙龈发炎，这时候就会出现刷牙出血的症状。如果放任不管，炎症会向深层发展，逐渐牙槽骨，形成肉眼可见的"牙周袋"。
有位45岁的患者就是典型：起初只是偶尔牙龈出血，觉得自己"上火"喝了凉茶，后来发现牙齿开始松动才来就诊，检查发现多颗牙齿的牙槽骨已经吸收过半。用他的话说："早知道会这样，当初就该重视那些小症状。"
1. 刷牙或吃东西时牙龈出血
2. 牙龈红肿、触碰疼痛
3. 持续性的口腔异味
4. 牙齿看起来逐渐变长（牙龈萎缩）
5. 牙齿松动或咬合无力
特别提醒：吸烟人群更要注意，尼古丁会掩盖牙龈出血症状，等发现时往往病情更。
预防牙周病其实不需要复杂的方法，关键是做好三件事：
正确刷牙：选择软毛牙刷，每天少刷两次，每次不少于2分钟。记住要45度角清洁牙龈交界处，这是牙菌斑易堆积的部位。
使用牙线：牙刷只能清洁60%的牙面，牙缝必须靠牙线。就像我们不会只擦桌子不清理缝隙一样，牙齿清洁也得"面面俱到"。
定期洗牙：即使再认真刷牙，每年也需要1-2次洁治，清除顽固的牙结石。很多人担心洗牙会伤牙齿，这完全是个误区，规范的洁治反而能保护牙周组织。
根据病情程度，治疗分为几个阶段：
基础治疗：通过洁治、刮治去除菌斑和牙石，可能需要配合药物。这个阶段就像给牙齿做"大扫除"，多数轻度患者都能得到控制。
手术治疗：对于中重度患者，可能需要进行牙龈翻瓣术、引导组织再生术等。现代牙周手术已经非常精细，术后也很快。
维护期：治疗后每3-6个月需要复查，就像糖尿病、高血压需要定期随访一样，牙周病也是个需要长期管理的慢性病。
Q：洗牙会让牙缝变大吗？
A：洗牙后感觉牙缝变大，其实是清除了原本堵塞在牙缝中的牙结石。就像清理堵塞的下水道，不是"挖大了管道"，而是了原本的尺寸。
Q：孕妇更容易得牙周病？
A：确实如此。激素变化会使牙龈血管通透性增加，更易发炎。备孕期建议先做的口腔检查。
Q：治疗能吗？
A：牙周病治疗可以控制病情发展，但已经的牙槽骨很难完全。早发现早治疗才能大限度保住牙齿。
后要提醒大家：牙周病不只是口腔问题，研究显示它可能增加心血管疾病、糖尿病等全身性疾病的风险。下次发现牙龈出血时，别再简单归咎于"上火"，及时就诊才是对自己负责的选择。
